盆底康復治療提高女性生活質量

  

盆底康復治療提高女性生活質量
  
    女性盆底功能障礙是指盆底支持結構缺陷、損傷及功能障礙造成的疾患,主要問題是壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂。而對其診斷與處理形成的亞學科是婦科泌尿學和盆底重建外科,亦涉及到直腸及肛門問題,故可稱女性盆底學。

尿失禁和盆腔器官脫垂已成為嚴重影響老年婦女健康及生活質量的醫療問題。相關調查表明,國內女性約有1 /3遭受尿失禁之苦,且隨年齡增長而增加。
    女性盆底功能障礙的發生與肥胖、分娩、絕經以及呼吸系統疾病、便秘、盆腔手術史等有關。因此,改善生活方式、注重保護盆底結構、避免損傷、及時診治、進行盆底訓練與康復是防治盆底功能障礙的綜合措施。

    女性盆底學近年發展迅速,特別近一二十年,推出了新觀念、新理論以及新術式,我國已成立專門的學組,專家隊伍也日漸形成,進行了大量的流行病學、基礎與臨床研究和實踐,積累了較為豐富的經驗。在盆底功能障礙的治療研究中,最重要的里程碑理論是進入19世紀90年代後,Del2ancey提出的“吊床假說”、陰道支持結構的“三水平”理論,以及Petros的“整體理論”,這些理論成為盆底功能障礙性疾病診治的基礎,即通過解剖的恢復達到功能的恢復。整體理論的基礎原則是理解解剖概念,分析損傷失衡,吊床橋式維持,分區診斷模式以及解剖功能重建。為此,還要考慮到治療的無創與微創,做到低風險、低疼痛、低成本,達到儘早消除症狀,儘早恢復功能。

    盆底功能康復儀可以有效地收縮盆底鬆弛的肌肉,恢復肌肉的張力和彈性,治療各種尿失禁、盆腔臟器脫垂等問題,效果顯著,並能增強陰道緊縮度,提高性生活質量。可常規用於產後婦女盆底肌肉功能恢復鍛煉。也可作為泌尿生殖系統各種修補術的輔助治療。
 
適應症:
 
    盆底肌肉鬆弛:產後42天的婦女。
    尿失禁:壓力性尿失禁、膀胱不穩定性尿失禁、混合性尿失禁。
    器官脫垂:輕度子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂、陰道壁膨出。
    陰道異常:陰道鬆馳、陰道寬大、陰道痙攣。
    性生活不滿意:性交疼痛、無性高潮、性慾下降。

    產後婦女盆底肌肉功能恢復。
    反复陰道炎、尿​​路感染患者非急性期。
    泌尿生殖修補術輔助治療。
 
禁忌症:
 
  產後惡露未乾淨或月經期。
  孕婦的腹部。
  胸部裝有同步心臟起搏器者。
  手術疤痕裂開。
  惡性腫瘤。
  神經系統疾病。

治療常規:
①先用儀器進行盆底肌肉的電診斷,然後根據病人個體情況制定治療方案,運用電刺激及
生物反饋技術,循序漸進地進行康復治療。
②治療前中後要進行兩次以上的電診斷以了解療效,及時調整治療方案。
③療程結束後根據病人主觀症狀和客觀標準的變化來評價療效,決定是否需做第二療程,
並使用盆底肌肉康復器進行家庭鍛煉,以鞏固治療效果。
④每次治療15~30分鐘,每星期兩次,一療程10~15次,三~六個月後可進行第二療程。

 

 

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