疤痕子宮可以做普通藥物引產咩

  

    生過BB嘅女性對疤痕子宮一定唔陌生,導致疤痕子宮嘅原因有好多,咁疤痕子宮可以做普通藥物引產咩?

  一般疤痕子宮唔易懷孕,一旦懷孕也容易造成子宮破裂,一係也可以造成宮外孕之類嘅。咁,疤痕子宮可以做普通藥物引產咩?

  疤痕子宮可以做普通藥物引產咩

  1、疤痕子宮可以做普通藥物引產咩

  瘢痕子宮中期妊娠引產嘅指征有待研究,有資料報告,剖宮產術後2年利凡諾引產較為安全,但有啲資料報導剖宮產術後引產係禁忌證,以小剖宮為宜。目前臨床上剖宮產後中期妊娠引產大多應用利凡諾引產,即喺引產嘅過程中實要嚴密觀察產程,防止子宮破裂。

  2、瘢痕子宮陰道分娩嘅指征

  臨床大多數曾行低位子宮橫切剖宮產兼且冇陰道分娩禁忌證者啱陰道試產:曾行1次低位橫切剖宮產;顯示骨盆橫徑足夠大;冇其它子宮瘢痕或子宮破裂既往史;喺整自然分娩期間,醫師可隨時到場監護分娩和進行急診剖宮產;能立即麻醉,急診剖宮產手術人員可隨時到場。

  但有好多因素可增加陰道試產失敗嘅可能,並導致母嬰病殘率增加子宮破裂牙煙高嘅患者唔建議試產。唔能行陰道生產嘅情況有:曾行常規或T形切口或廣泛經子宮底手術;曾有子宮破裂史;阻住陰道分娩嘅內科或產科併發症。

  3、瘢痕子宮嘅診斷要點

  3.1、有剖宮產史,起病時間與剖宮產術後嘅年限冇關,剖宮產術後可有數次正常宮腔妊娠及刮宮史;

  3.2、CSP早期與其它異位妊娠一樣有停經、陰道流血、但多為冇痛性流血,常誤診為先兆流產、稽留流產等;

  3.3、人工流產術週時喺省試宮頸口、探測宮腔時即有大量鮮血自宮頸口湧出,快趣吸刮宮腔可引起進一步洶湧出血。

  3.4、婦科檢查子宮頸形態及長度正常,子宮峽部膨大;

  3.5、B超檢查剖宮產瘢痕處明顯膨大,可見孕囊或混合性團塊附於該處,孕囊與膀胱間嘅子宮肌層菲薄,局部血流豐富,而宮腔上二分之一空虛,形成葫蘆狀子宮。

  疤痕子宮嘅原因

  1、孕期營養唔良:

  如果喺懷孕期間出現營養唔良、嚴重組織水腫、低蛋白血症、貧血等情況,及時喺產後增加營養補俾,也可影響到切口愈合,形成瘢痕子宮。

  2、手術中出現感染:

  如有喺剖腹產嘅過程中出現感染,切口難以喺Ⅰ期埋口,切口疤痕會大,形成瘢痕子宮。此時子宮纖維彈性較差,再次妊娠較易裂開,可危及生命。

  3、手術縫合過程係咪正常:

  剖宮產手術縫合時,如果係按解剖關係準確對合,縫合嘅係咪適度。如下段橫切口為鈍性撕開,然之後邊緣四正對合,縫合襯當,局部血運好,切口愈合好則唔易形成瘢痕子宮。

  此外,需要覺眼嘅係,剖腹產手術方式唔同,引起瘢痕子宮。例如,剖宮產術可分古典式剖宮產(切口超過臍部)和子宮下段剖宮產,下段切口有橫切口,縱切口等唔同手術方式。呢啲手術方式切口埋口效果都係唔一,形成嘅疤痕也唔同。體部切口縱行切斷咕橫行嘅肌纖維,損傷重,唔如下段橫切口埋口好。

  疤痕子宮再孕嘅覺眼事項

  有過剖宮產史嘅孕婦,孕前實要做檢查,睇睇疤痕恢復情況,懷孕6-7週必須做B超檢查,檢查孕囊位置。如果孕早期出現先兆流產、胚胎停育類似嘅腹痛出血症狀,也有可能係疤痕妊娠嘅早期症狀。瘢痕子宮婦女再懷孕除開以上嘅覺眼事項之外,仲要高度覺眼兩個方面問題:

  1、胎兒咪制養得太大,現代人營養豐富,出生體重超過4公斤嘅胎兒比例好高,但胎兒過大會增加子宮產前破裂嘅牙煙;孕期之間要多檢測胎兒和自身健康狀況。

  2、懷孕期間,唔得用力擠壓腹部,防止子宮瘢痕破裂,孕婦盡地咪制摣車、踩車,盡地減少性生活,瞓覺最好側躺。

    一旦有任何唔適要立即報告醫生,零舍要覺眼出現陣痛、陰道出血、分泌液過多等狀況,一有以上狀況需到婦科醫院檢查。

 

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