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點解越嚟越多嘅人會得卵巢囊腫

  

  卵巢係一個十足容易出現囊腫嘅器官,資料表明,有兩到三成嘅囊腫患者為30歲左右嘅白領女性。生育年齡嘅婦女最容易發生嘅卵巢囊腫係卵巢嘅功能性囊腫,它係事關卵巢本身或藥物刺激造成嘅過度生理性反應所致。

  邊啲人易患卵巢囊腫

  卵巢囊腫雖講係女性常見嘅婦科疾病,但係卵巢囊腫也有比較「青睞」嘅人群,卵巢腫瘤嘅起病因素唔清,但環境和內分泌影響喺卵巢腫瘤致病因素中最受重視。根據卵巢腫瘤流行病學和病因學調查,其起病因素與高危人群係:

  1、工業發達國家及上層社會婦女卵巢癌起病率高,可能與飲食中高膽固醇有關。另外,電離輻射及石棉、滑石粉會影響卵母細胞而增加誘發卵巢腫瘤嘅機會,吸煙及維生素A、C、E嘅缺乏也可能與起病有關。

  2、卵巢腫瘤多發生喺未產婦或未生育婦,妊娠對卵巢腫瘤似有對抗作用,估話每日排卵所致卵巢表層上皮細胞反復破損與卵巢腫瘤發生有關。另外,乳腺癌、子宮內膜癌多併發卵巢腫瘤,此三種疾病都對此激素有依賴性。

  3、約20~25%卵巢腫瘤患者嘅直係親屬中有腫瘤患者。

  卵巢囊腫分為邊啲類型

  (1)上皮性腫瘤:最常見,占卵巢囊腫嘅 50~70%,主要嚟自卵巢嘅生髮上皮。

  (2)生殖細胞腫瘤:嚟源於原始生殖細胞嘅腫瘤,多發生於年輕嘅女性及幼女,青春期前患者占60%~90%。

  (3)性索間質腫瘤:嚟自於原始性腺中嘅性索及間質組織,約占卵巢囊腫嘅4.3%~6%。

  (4)轉移性腫瘤:原發灶唔喺卵巢,從其它臟器轉移至卵巢嘅腫瘤,占卵巢腫瘤嘅5~10%。

  卵巢囊腫點治療

  良性嘅卵巢囊腫

  1、普通治療

  如果係單純性囊腫,冇分隔,冇囊內乳頭,冇鈣化等複雜嘅特徵,基本上係良性,可以保守觀察。4-8周後復查時囊腫一般會變小一係消失。如果囊腫唔消失,超聲顯示仍係單純性囊腫,仍然可以繼續嚴密觀察。卵巢生理性囊腫如合併月經紊亂等內分泌症狀者,可口服藥物治療以減輕症狀,但目前仲未發現對卵巢囊腫有明確療效嘅口服藥物。

  2、手術治療

  卵巢囊腫切除術,年輕患者尤其係絕經前患者多採用此種術式,而盡可能保留正常嘅卵巢組織。

  輸卵管卵巢切除術,年齡較大(45歲以上)或絕經後患者,可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。

  惡性嘅卵巢囊腫

  惡性卵巢囊腫需進行手術病理分期,一般採用經腹手術進行治療。惡性或診斷唔明確嘅囊腫喺手術後要將切除物送病理檢查,喺顯微鏡下明確囊腫嘅性質,再考慮下一步嘅治療。如果卵巢囊腫出現扭轉、破裂、出血、感染等併發症,應行急診手術。

    大多數患者就診時經已係晚期咗,所以喺治療時因乖盡一切可能切除原發囊腫及所能見到嘅盆、腹腔轉移灶,現多採取卷地毯式將子宮與腫瘤湊埋盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。還應考慮喺腹腔內留置導管,以便術後腹腔內注射化療藥物等使用。

 

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