輸卵管堵塞—不孕不育

  

    輸卵管係連接子宮與卵巢嘅一個通道,末端也就係遮端象爪子嘅形狀一樣,覆蓋喺卵巢表面。左右各一,就象係兩根單車汽鳴芯嗰樣較細嘅直徑約6-15mm左右長嘅管子,卵子發育成熟後,自卵巢中排出,被輸卵管遮端撿拾進入輸卵管腔。喺輸卵管嘅蠕動及管內纖毛嘅擺動作用下,向宮腔移動。精子進入宮腔後,遊動到輸卵管內,喺輸卵管壺腹部與卵子相遇完成授精,而後受精卵喺分化嘅同時移動到宮腔內著床發育成胎兒。當發生輸卵管阻塞嘅情況下,精子與卵子授精嘅通道被阻斷,冇法完成授精,或係受精卵冇法及時到達宮腔,就導致咗唔孕或係宮外孕嘅發生。

  輸卵管阻塞係女性不孕症中嘅一種常見多起病,喺女性不孕症中已占到50%左右。而且呢種病唔受年齡限制,育齡婦女都有發生輸卵管阻塞嘅可能。輸卵管疾病嘅高發與三方面因素有關。

  第一,要從輸卵管嘅解剖結構嚟講。輸卵管係兩端均有開口嘅一條肌性管道,一端開口於盆腔,另一端與子宮體相連,透過開口與宮腔相通。咁樣嘅話,盆腔嘅感染或生殖道感染都會引起輸卵管內膜炎症,導致輸卵管唔通。第二,與現代人嘅生活方式也有關係。夜生活增多,性生活唔節制,多個性伴侶等都會使人體抵抗力下降,引起生殖道感染,進而引起輸卵管炎症。第三,唔潔性交,經期性交,唔當流產,使用宮內節育環,流產後冇按要求忌房等都會引發輸卵管炎症。

    唔當流產經已係引發輸卵管阻塞嘅主要誘因,50%-70%左右嘅患者,舊時都有過流產史。另外,宮外孕術後,輸卵管結紮複通術後,也常事關輸卵管組織受損,使輸卵管唔能保持通暢而引起唔孕。輸卵管阻塞嘅完全病因就係病原體感染導致嘅炎症。有過盆腔炎病史,流產、清宮嘅病史,放置宮內節育環,闌尾炎等盆腔手術史,結核病史以及患過性病嘅患者都屬於輸卵管阻塞嘅高發人群。

    宮外孕多發生喺輸卵管通而唔暢或係迂曲上舉嘅情況下。事關炎症嘅傳播途徑和走行各有唔同,所以起病部位也唔同,引起輸卵管狹窄或阻塞嘅部位也唔同,致使受精卵喺輸卵管熟行走唔便,而喺冇到達宮腔內就喺唔該停留嘅地方安咗家。呢就好比過年要返歸,未曾到家就喺半路下咗車差唔多。宮外孕嘅發生會導致好嚴重嘅後果,輕者造成該側輸卵管完全唔通,或係被切除,重者會造成大出血,引起生命牙煙。

 
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