不孕與年齡的關係

  

不孕與年齡的關係
 
年齡的影響
 
   一般而言,生育力和年齡成反比,而且生殖係統的老化在女性不孕中起著關鍵作用。
 
    美國國家衛生統計局在1965-1988年間進行的多項研究證實,35 歲是生育力衰退最迅速的年齡。每項研究都采用12 個月作為不孕的閾值,全部研究顯示,35歲以上的婦女無法在一年內懷孕。因此可以認為,35歲是女性生育力不可逆降低的界限。
 
    在更年期的前10-15年,濾泡逐漸減少,這與濾泡刺激素(FSH)濃度的增加有關。這些變化同時反映了濾泡老化——質量和潛力的降低;這些變化的同時,月經周期也發生了很大變化。雖然月經周期在更年期之前數年可能一直保持規律,但濾泡期縮短會導致周期縮短。已經發現,月經周期時程比二十多歲時逐漸縮短平均3-4天是生育力衰退的一個預兆。
 
年齡對卵子質量的影響
 
    生育力衰退似乎也是女性卵巢內健康卵子數隨年齡減少的直接結果。每位女性出生時就擁有了終生所有的卵子——約400,000個。在生育期,每個月通常隻有一個卵子成熟。卵子數量在孩童時期就開始減少,進入成人期後這一過程仍在繼續。排卵隻是減少的原因之一,但多數卵子是在慢慢地被身體所吸收。在五十或六十歲之前,大多數女性都已經耗盡出生時攜帶的所有卵子。
 
    當女性的濾泡和卵子耗盡、雌激素和黃體素停止産生的時候,卵巢就退化了。
 
其它年齡相關因素
 
    其它因素也會影響女性的生殖功能。包括:
 
    可能隨著年齡的增加和夫婦婚姻關係持續良好而減少性行爲頻率;隨著女性荷爾蒙濃度因年齡的改變而發生排卵不規則;黃體期縮短,這是因爲黃體素産生太少,不足以維持良好的子宮內膜環境,爲受精卵著床作準備。
 
    總之,年齡(與女性生殖係統相關聯)與多種生理改變相關:
    自然流産: 40歲以上婦女的自然流産危險升高。
 
    容易罹患影響生殖係統的疾病: 包括子宮內膜炎和性傳播疾病,如骨盆腔感染。
 
    異位妊娠:除15-19歲的女性外,40歲及以上婦女的異位妊娠死亡率最高。
 
    死亡率: 盡管不高,但隨著年齡的增長,懷孕和分娩相關的死亡風險也會增加。
 
 

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