解答免疫性不孕

  

解答免疫性不孕

問題1:

    我們夫婦都無病,卻一直不能懷孕,醫生說患有免疫性不孕,是怎麽回事?

問題2:

    免疫性不孕是怎麽回事呢?它怎麽會發生的?避孕套又為什麽能夠治好該病呢?


答復:
    在解答這些問題前,先得了解一下懷孕要具備些什麽條件。一般來講,懷孕必須具備下列5個條件:1、有成熟的卵細胞;2、有足量的活動的健康精子;3、宮頸黏液的黏稠度必須有利於精子的穿透;4、各個通道(包括宮頸、輸卵管)必須通暢;5、子宮內膜與受精卵有同步的發育。在這些因素中,只要其中任何一個環節受障,就可以發生不孕,所以,不孕是由涉及男女雙方的因素造成的。許多人將婚後不孕的責任全部歸咎於女方,這是既不合情又不合理的。女方如果有子宮發育不全、生殖道畸形、宮頸黏液過稠、生殖器官炎癥、輸卵管阻塞、宮腔粘連、子宮內膜異位、內分泌功能紊亂、黃體功能不全、生殖器結核、患了某些慢性全身性疾病、營養不良以及年齡過大等;男性方面有生殖器發育異常(例如隱睪)、輸精管阻塞、前列腺炎癥、內分泌功能不全、精液中的前列腺素或精子發生了質和(或)量的改變等,均可導致不孕。
    如果男女雙方經檢查後,排除了上述因素卻仍然不懷孕,那可能是性生活失調、在非排卵期性交、精神因素抑制了排卵等原因引起的。如果排除了這些因素還不懷孕的話,那就有可能是女方存在著抗精子的抗體,產生了免疫反應而不孕。日常生活中人們發現,有些患不孕癥的人與原先的配偶離婚,各自再婚後,結果都恢復了生育能力。起初人們不能理解,後來才發現,在這些“原因不明”的女性不孕癥患者的血清和子宮頸黏液中發現了抗精子的抗體;男性精子、精漿中也可產生自身抗體,幹擾了生育。這種抗體能使精子發生凝集,造成男性不孕。
  

    那麽,抗精子抗體是怎樣產生的呢?
    原來,在人體內有一個特殊防禦功能的系統——免疫系統。人體的免疫功能是由億萬個各種不同淋巴細胞所執行的。在正常的情況下,淋巴細胞有分辨自身組織和異物的能力。此外,人體還有些組織由於某種屏障隔絕,不能被免疫系統識別,例如精子的抗原發生在個體發育後期,晚於免疫耐受期,所以精子特異抗原具有自動和同種免疫原性。在正常的情況下,精子與血液循環是隔絕的,從不與淋巴細胞相遇,所以不會發生免疫反應。但是,一旦生殖道發生損傷或炎癥使它們相遇,就會發生免疫反應,產生抗精子抗體。大量臨床資料發現,5%~10%不育男性的血液和精液中有精子凝集抗體和精子制動抗體。當這種具有抗精子抗體的血液和精液與正常精子混合,便會發生凝集現象,使精子停止活動,從而引起不孕。
   

    男性可以產生抗精子抗體,那麽,女性是否也會產生呢?
    對女性來講,精子雖然是種異物,但在一般情況下是不會產生抗精子抗體的。不過,如果女性生殖道發生了炎癥或損傷後,血清和宮頸黏液中也會產生抗體。這種抗體的存在,會阻礙精子穿透宮頸黏液和受精。
    如果在性交後取出這些婦女的宮頸黏液做檢查,就可以發現其中活動的精子數目低於正常。有人對比了性工作者和其他婦女體液中的抗精子抗體的存在情況後發現,妓女中的陽性率為73%,而在其他婦女中僅為20%。妓女的抗精子抗體陽性率之所以如此高,是由於不潔性交頻繁,精子來源復雜,容易對這些混雜的精液產生抗精子抗體。
    那麽,得病後為什幺使用避孕套呢?其目的是讓女性暫時不與精子接觸。過了一段時期,待女性體內抗精子抗體消失後,再棄用避孕套,便有可能受孕。

 

 

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